Финляндия

Дифтерия

Epidemiology of three cases of severe diphtheria in Finnish patients with low antitoxin antibody levels. 2001, Lumio, Eur J Clin Microbiol Infect Dis

В 90-х годах, благодаря открытию границ, хлынул поток туристов из Финляндии в Россию и из России в Финляндию. 400 тысяч финнов посещали Россию каждый год, и 200 тысяч россиян посещали Финляндию. Было совершено 10 миллионов поездок. Несмотря на эпидемию в России, лишь 10 финнов заразились дифтерией в России, почти все были мужчины средних лет, из них лишь трое болели тяжелой формой (описаны ниже), пятеро легкой формой, а двое были лишь носителями.

1) 43-летний житель Финляндии посетил Санкт-Петербург в 1993 году. Там он целовался со своей петербургской подругой, а когда вернулся в Финляндию у него обнаружилась дифтерия. Он был привит от дифтерии 20 лет назад, и считался непривитым (уровень антител: 0.01). Его петербургская подруга не заболела. Также обнаружился еще один носитель бактерии, который ехал с первым в одной группе. У него тоже были интимные отношения с той же "подругой" в Санкт-Петербурге. Это был первый случай заболевания в Финляндии за 30 лет.
2) 57-летний мужчина посетил Выборг на один день в 1996-м, а вернулся с дифтерией. Он отрицал близкие контакты с местными жителями, но его друзья рассказали, что он ходил к проституткам. Неизвестно, был ли он привит (уровень антител: 0.06).
3) 45-летний мужчина посетил Выборг на 22 часа, и вернулся с дифтерией. Его друзья рассказали, что он ходил к проститутке. Он был привит, и даже сделал ревакцинацию за год до поездки (уровень антител: 0.08). Он был единственным полностью привитым, и единственным, кто умер.
Все трое употребляли большие количества алкоголя во время поездки, а двое из них были хроническими алкоголиками. Еще:

Diphtheria after visit to Russia. 1993, Lumio, Lancet

Гемофильная инфекция

Risk factors of invasive Haemophilus influenzae type b disease among children in Finland. 1989, Takala, J Pediatr

Посещение детского сада ассоциировано с повышением риска Hib в 5 раз. Предыдущие госпитализации - с повышением риска на 90%. ГВ дольше 6 месяцев понижало риск на 53%.

Гемофильная инфекция

Clustering of cases of insulin dependent diabetes (IDDM) occurring three years after hemophilus influenza B (HiB) immunization support causal relationship between immunization and IDDM. 2002, Classen, Autoimmunity

Анализ данных клинического испытания вакцины от Hib в Финляндии (116,000 детей). Вакцина от Hib повышает риск юношеского диабета на 26%. Диабет начинался через 38 месяцев после вакцинации.
Вакцина была проверена также на склонных к диабету мышах. У привитых мышей диабет развивался значительно чаще.
В других исследованиях был выявлен похожий повышенный риск диабета, но поскольку эти исследования были небольшими, результаты не были статистически значимыми.

Грипп

An association of serum vitamin D concentrations < 40 nmol/L with acute respiratory tract infection in young Finnish men. 2007, Laaksi, Am J Clin Nutr

Солдаты с низким уровнем витамина D (ниже 40 nmol/L) болели респираторными заболеваниями на 63% чаще, чем солдаты с уровнем витамина выше 40 nmol/L.
У курящих солдат уровень витамина D был ниже, чем у некурящих. У солдат занимающихся спортом более 5 часов в неделю, уровень витамина D был выше.

Полиомиелит

Poliovaccine virus in the cerebrospinal fluid after oral polio vaccination. 1989, Rantala, J Infect

В 1985 году в Финляндии прошла кампания вакцинации OPV для тех, кто уже были привиты IPV. У семилетней девочки через месяц после прививки нашли в спинномозговой жидкости вакцинный штамм полиомиелита (серотип 3). Это демонстрирует, что вакцинный вирус может вторгаться в центральную нервную систему даже после полного курса IPV, если она была недостаточно эффективной.

Ротавирус

Detection of rotateq vaccine-derived, double-reassortant rotavirus in a 7-year-old child with acute gastroenteritis. 2014, Hemming, Pediatr Infect Dis J

Поскольку геном ротавируса состоит из отдельных сегментов, то когда два разных штамма вируса заражают одну клетку, они могут обменяться сегментами и создать новый штамм. Это та же самая реассортация, которая происходит бесконтрольно.
Здесь сообщается о случае гастроэнтерита у семилетней девочки. Из ее кала был выделен штамм ротавируса, который представлял собой реассортацию двух других человеческо-бычьих штаммов из вакцины Ротатек. Однако девочка не была привита от ротавируса. Более того, она не контактировала ни с кем, кто был привит. У двух ее братьев тоже были похожие симптомы гастроэнтерита, они тоже не были привиты, и не контактировали с привитыми.
Выделенный реассортантный штамм вируса оказался стабильным и очень заразным. Авторы считают, что скорее всего этот новый вирус циркулирует среди населения. Ранее реассортантные штаммы уже выделяли, но только у недавно привитых Ротатек: [1], [2], [3].
Здесь сообщается об обнаружении новых штаммов от реассортации дикого вируса с вакцинным штаммом Ротарикс.
Здесь сообщается, что 17% детей выделяли вирус после прививки, а 37% из них выделяли дважды реассортантный вирус. Некоторые дети выделяли вирус долгое время после прививки, от 9 до 84 дней после последней дозы.

Пневмококк

Increase in bacteraemic pneumococcal infections in children. 1995, Baer, Lancet

Между 1992-м и 1994-м, заболеваемость пневмококком в Финляндии увеличилась в 2 раза среди детей младше двух лет, и в 3 раза среди детей младше 16 лет. Авторы связывают это с исчезновением Hib.