Швеция

Дифтерия

Immunity and immunization of children against diphtheria in Sweden. 1989, Mark, Eur J Clin Microbiol Infect Dis

- Защитным уровнем антител для дифтерии считается от 0.01 до 0.1 IU/ml. Точное значение установить невозможно.
- В Швеции с конца 1950-х до 1984 года не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии. В 1984-м наблюдались 3 вспышки (17 случаев, 3 умерших). Почти все больные были хроническими алкоголиками. Болели в основном те, у кого уровень антител был ниже 0.01.

- Исследователи измерили уровень антител у детей. У 48% тех, кто получили 3 дозы вакцины в младенчестве, уровень антител был ниже 0.01 IU/ml. Среди шестилетних таких было 15%. Среди 16-летних, которым кроме младенческих прививок сделали также ревакцинацию, у 24% уровень антител был ниже 0.01.
Возможно, что низкий уровень антител в Швеции объясняется тем, что в 1970-х из вакцины исключили коклюшный компонент. Поскольку коклюшный токсин сам по себе является адъювантом, его исключение делает вакцину от дифтерии менее эффективной.
- Иммунный ответ на ревакцинацию среди 16-летних был намного хуже, чем у 6-летних, даже несмотря на то, что 16-летние получали 2.5 кратную дозу. У авторов нет объяснения этому феномену.
- Считается, что уровень антител более 1 IU/ml дает защиту на 10 лет. Лишь у 50% 16-летних и у 22% десятилетних наблюдался такой уровень антител после прививки.
- Уровень антител падает на 20-30% в год. У детей он падает еще быстрее. Тогда как у 94% детей в возрасте 15 месяцев уровень антител был более 1 IU/ml, через 4 года средний уровень у них был лишь 0.062.

Дифтерия

Serological immunity to diphtheria in Sweden in 1978 and 1984. 1986, Christenson, Scand J Infect Dis

Авторы измерили уровень антител у 2400 человек в Швеции. У 19% двадцатилетних и младше не было иммунитета от дифтерии. Среди людей старше 40, лишь у 15% был достаточный уровень антител. Среди пожилых иммунитет отсутствовал у 81% женщин, и 56% мужчин. В среднем среди взрослых, у 70% женщин и у 50% мужчин уровень антител был ниже 0.01 IU/ml.

Гемофильная инфекция

Protective effect of breastfeeding: an ecologic study of Haemophilus influenzae meningitis and breastfeeding in a Swedish population. 1999, Silfverdal, Int J Epidemiol

Заболеваемость Hib до начала вакцинации составляла 30/100,000 среди белых, и 600/100,000 среди аборигенов на Аляске. Заболеваемость в США возросла в 4 раза с 1940 по 1970-й. То же самое произошло в Шотландии и в Швеции.
Грудное вскармливание обладает защитным эффектом от менингита, вызванного Hib, и этот эффект длится 5-10 лет.
Короткий период грудного вскармливания (менее 13 недель) повышает риск Hib в 3.79 раз. Болезненные дети болеют в 4.5 раза чаще.
Грудное молоко обладает ингибирующим эффектом на присоединение бактерии к слизистой оболочке носоглотки.
Как видно на графике, вслед за снижением количества детей на грудном вскармливании заболеваемость Hib повысилась, а когда их процент снова повысился, заболеваемость Hib понизилась.

Гемофильная инфекция

Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus influenzae infection: a case-control study in Swedish preschool children. 1997, Silfverdal, Int J Epidemiol

Среди детей старше 1 года, короткий период грудного вскармливания (ГВ) ассоциирован с повышением риска Hib в 7.79 раз. Каждая дополнительная неделя ГВ снижала риск Hib на 5%. Защитный эффект ГВ начинался уже с 13 недель исключительно грудного вскармливания, и длился месяцы и годы.

Гемофильная инфекция

Risk factors for primary invasive Haemophilus influenzae disease: increased risk from day care attendance and school-aged household members. 1985, Istre, J Pediatr

Среди детей младше 6 месяцев, исключительное ГВ ассоциировано со снижением риска Hib на 90%. Посещение детского сада - с повышением риска в 1.9-5.9 раз. Чем больше была группа в саду, тем выше был риск.

Гемофильная инфекция

Long term enhancement of the IgG2 antibody response to Haemophilus influenzae type b by breast-feeding. 2002, Silfverdal, Pediatr Infect Dis J

Среди заболевших Hib детей, у тех, кто были дольше на ГВ, было больше антител.

Коклюш

Whooping cough in adults. 1981, Trollfors, BMJ

После того, как в 1978 году выяснилось, что 84% больных коклюшем были привиты тремя дозами вакцины, в 1979-м Швеция отменила вакцинацию.
Она была возобновлена в 1996-м, когда появилась бесклеточная вакцина.

Папиллома

Increased incidence of cervical cancer in Sweden: Possible link with HPV vaccination. 2018, Andersson, Indian J Med Ethics

С 2005 по 2015 год заболеваемость раком шейки матки среди 20-49 летних увеличилась на 50%. Заболеваемость среди 50-летних и старше почти не изменилась.
Автор считает, что поскольку вакцинация увеличивает риск заболевания у уже зараженных, и поскольку отсутствие заражения не всегда можно определить, т.к. вирус может оставаться в тканях в латентном состоянии, это увеличение, возможно, связано с вакцинацией от ВПЧ.
RETRACTED 27/5/18. Reason: While our assessment of the science of the article may be correct, we have concluded that tolerating the author’s deception and retaining the article was an error of judgment. We express our deep gratitude to them and have accepted their advice.

Смерть в колыбели

В Швеции уровень СВДС коррелировал с уровнем нитратов в воде.