Синдром Гийена-Барре

Гепатит A

Type A viral hepatitis: epidemiology, diagnosis, and prevention. 1997, Lemon, Clin Chem

От гепатита А умирают 70-80 человек в год в США, и это почти исключительно люди старше 50-и лет. Тяжелые проявления гепатита А более вероятны у людей с алкогольной болезнью печени или с хронических гепатитом.
У некоторых привитых начался синдром Гийена-Барре, но неизвестно точно, связано ли это с вакцинацией.

Гемофильная инфекция

Guillain-Barré; syndrome following immunisation with Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine. 1993, Gervaix, Eur J Pediatr

Изредка прививка от Hib приводит к синдрому Гийена-Барре.

Грипп

Guillain-Barré syndrome after vaccination in United States: data from the Centers for Disease Control and Prevention/Food and Drug Administration Vaccine Adverse Event Reporting System (1990-2005). 2009, Souayah, J Clin Neuromuscul Dis

В 1990-2005 годах в VAERS было зарегистрировано 1000 случаев синдрома Гийена-Барре после прививки. 63% из них были после прививки от гриппа.

Полиомиелит

What was the cause of Franklin Delano Roosevelt's paralytic illness? 2003, Goldman, J Med Biogr

В 1921 году Франклину Рузвельту, который впоследствии стал президентом США, был поставлен диагноз полиомиелита. Рузвельт основал организацию March of Dimes (NFIP), которая финансировала создание полиовакцины и лечение этой болезни. Его диагноз никто не подвергал сомнению, в те времена любой паралич был полиомиелитом.
В этой статье авторы подробно анализируют исторические свидетельства симптомов Рузвельта, делают байесовский анализ каждого симптома, и заключают, что согласно трем различным методам анализа, у Рузвельта скорее всего был синдром Гийена-Барре, а не полиомиелит.

Полиомиелит

Franklin Delano Roosevelt's (FDR's) (1882-1945) 1921 neurological disease revisited; the most likely diagnosis remains Guillain-Barré syndrome. 2016, Goldman, J Med Biogr

Предыдущая статья, разумеется, подверглась резкой критике. Историки и неврологи не хотели терять полиомиелитного президента.
В этой статье авторы подробно отвечают на опубликованную критику, и заключают, что за 13 лет прошедшие со времени публикации их статьи, никакого альтернативного анализа болезни Рузвельта опубликовано не было, и что историки и врачи продолжают верить в полиомиелит Рузвельта из-за confirmation bias и appeal to authority, а также из-за того, что Гийен-Барре разрушает красивую историю полиомиелита, в которой болезнь Рузвельта логически связана с его руководящей ролью в победе над полиомиелитом.

Полиомиелит

Adverse events associated with childhood vaccines other than pertussis and rubella. Summary of a report from the Institute of Medicine. 1994, Stratton, JAMA

Отчет комитета IOM, который после 18 месяцев заседаний пришел к выводу, что оральная вакцина повышает риск синдрома Гийена-Барре у взрослых в 3.5 раза. У детей неясно, насколько повышает.

Полиомиелит

Causality assessment of serious neurologic adverse events following the bOPV national vaccination campaign in Israel. 2016, Tasher, Isr Med Assoc J

Этой вакциной были привиты около миллиона детей в Израиле. (Врачи и медсестры, однако, отказывались прививаться и от полиомиелита, и от других болезней. Особенно ревностно отказывались более опытные врачи).
После этого у троих детей был диагностирован синдром Гийена-Барре, а еще у одного острый рассеянный энцефаломиелит. Это вызвало внимание общественности, и могло привести к срыву кампании вакцинации. Поэтому эти случаи были быстро проанализированы. Полиовируса в стуле у детей не нашли, в медицинской литературе не нашелся ни один случай причинно-следственной связи между бивалентной вакциной и энцефаломиелитом, а количество случаев Гийена-Барре не было повышено среди привитых, поэтому авторы заключили, что вакцинация тут не при чем, а виноват, скорее всего, кампилобактер.

Полиомиелит

Guillian-Barré Syndrome and Acute Disseminated Encephalomyelitis related to the Bivalent Oral Poliovirus Vaccine. 2016, Tomljenovic, Isr Med Assoc J

В этой статье подробно разбираются все аргументы авторов предыдущей статьи. Среди прочего:
- в настоящее время установлено, что существующий иммунитет к одному патогену может основательно изменить реакцию на несвязанные патогены. Это явление известно как гетерологичный иммунитет, и хотя он может благотворно влиять на защитные иммунные реакции, он также может привести к тяжелой иммунопатологии;
- причинно следственная связь между OPV и синдромом Гийена-Барре была установлена IOM еще в 1994 году;
- в Финляндии была зарегистрирована вспышка синдрома Гийена-Барре после похожей кампании вакцинации;
- диагноз вакцинного полиомиелита вполне может быть поставлен и без полиовируса, который к тому времени уже может перестать выделяться;
- случаи энцефаломиелита после OPV были описаны и ранее;
- кампилобактер может привести к синдрому Гийена-Барре у взрослых, но не у детей.

Полиомиелит

Paralytic poliomyelitis associated with bivalent oral polio vaccines occurs at a rate over up to 70-fold higher than monovalent oral polio vaccine in Hungary. 2011, Estívariz, Am J Epidemiol

Двухвалентная вакцина от полиомиелита вызывала ВАПП в 70 раз чаще, чем моновалентная.

Столбняк

Adverse events associated with childhood vaccines other than pertussis and rubella. Summary of a report from the Institute of Medicine. 1994, Stratton, JAMA

Отчет Institute of Medicine, в котором, среди прочего, сообщается о том, что они обнаружили причинно-следственную связь между прививкой от столбняка/дифтерии и синдромом Гийена-Барре, анафилактическим шоком и с плечевым невритом.

Менингококк

Guillain-Barré syndrome among recipients of Menactra meningococcal conjugate vaccine--United States, June-July 2005. 2005, CDC, MMWR Morb Mortal Wkly Rep

Менактра была лицензирована в январе 2005-го, и была рекомендована для 11-12 летних, а также для студентов-первокурсников.
Среди привитых первокурсников между 10 июня и 25 июля 2005-го, в VAERS было зарегистрировано 5 случаев синдрома Гийена-Барре.
В одном из случаев у привитой девушки уже два раза был синдром Гийена-Барре до этого, в 2 и 5 лет, оба раза в течение 2-х недель после вакцинации.
CDC заключают, что это, возможно, случайное совпадение, и рекомендуют продолжать вакцинацию. Производитель добавил во вкладыш, что синдром Гийена-Барре возможно связан с вакцинацией.