Фебрильные Судороги
Vaccines for measles, mumps and rubella in children.
2012,
Demicheli,
Cochrane Database Syst Rev
Систематический обзор эффективности и безопасности MMR, проведенный Cochrane. Вакцина эффективна на 95% от кори и на 88% от свинки.
Вакцина повышает риск асептического менингита в 14-22 раза (штаммы Urabe и Leningrad-Zagreb), риск фебрильных судорог в 4-5.7 раз, риск тромбоцитопенической пурпуры в 2.4-6.3 раза
Авторы заключают, что клинические и пост-клинические исследования безопасности MMR по большему счету неадекватны, и что невозможно отделить роль вакцины в предотвращении заболеваний от побочных явлений, которые она вызывает.
Они рекомендуют улучшить формат и отчетность клинических и пост-клинических исследований, и стандартизировать определения побочных эффектов. Также необходимо проверить, сколько времени длится защитный эффект MMR.
Adverse Reactions Following Immunization with MMR Vaccine in Children at Selected Provinces of Iran.
2011,
Esteghamati,
Arch Iran Med
Исследование побочных эффектов MMR в Иране (43 тысячи привитых детей). У 1.8% начался паротит. У двух была энцефалопатия, и еще у двух анафилактический шок. То есть риск энцефалопатии и анафилактического шока составляет примерно 1 на 20,000, а не 1 на миллион, как обычно любят заявлять.
Риск конвульсий (не фебрильных) был 1 на 2000 вакцинаций у младенцев. Риск фебрильных судорог - 1 на 1750.
The Risk of Seizures after Receipt of Whole-Cell Pertussis or Measles, Mumps, and Rubella Vaccine.
2001,
Barlow,
N Engl J Med
Риск фебрильных судорог у младенцев до 12 месяцев, которые получили прививку DTP, был в 9.3 раза выше в день вакцинации, чем у непривитых недавно детей.
Риск фебрильных судорог у тех, кто получили прививку MMR, был в 2.8 раз выше 8-14 дней после вакцинации.
В другом исследовании риск фебрильных судорог после MMR был выше в 6 раз. Похожие исследования: [1], [2], [3]
Measles-mumps-rubella-varicella combination vaccine and the risk of febrile seizures.
2010,
Klein,
Pediatrics
MMRV повышает риск фебрильных судорог 7-10 дней после прививки в 2 раза по сравнению с отдельными вакцинами (MMR и ветрянка).
MMRV повышает риск фебрильных судорог в 7.6 раз, MMR+V - в 4 раза, а MMR отдельно - в 3.7 раз. (США)
Risk of febrile seizures after first dose of measles-mumps-rubella-varicella vaccine: a population-based cohort study.
2014,
MacDonald,
CMAJ
MMRV повышает риск фебрильных судорог в 6.5 раз, а MMR+V - в 3.3 раза. (Канада)
Risk of febrile convulsions after MMRV vaccination in comparison to MMR or MMR+V vaccination.
2014,
Schink,
Vaccine
То же самое было обнаружено в Германии, где использовалась другая вакцина (Приорикс-Тетра). MMRV ассоциирована в четырехкратным риском фебрильных судорог по сравнению с MMR, и с 3.5-кратным по сравнению с MMR+V. Еще: [1].
Risk of Febrile Seizures and Epilepsy After Vaccination With Diphtheria, Tetanus, Acellular Pertussis, Inactivated Poliovirus, and Haemophilus Influenzae Type b.
2012,
Sun,
JAMA
Вакцина DTaP-IPV-Hib повышает риск фебрильных судoрог в 4-7 раз в день вакцинации. Когда ее делают вместе с вакциной от пневмококка, то риск повышен и в последующие 3 дня. Риск эпилепсии не повышается.
Здесь сообщается, что вакцина от пневмококка (PCV7) является самой реактогенной из всех используемых на сегодня.
